Исковое заявление о возмещении ущерба, причиненного дорожно-транспортным происшествием

 В________________районный (городской)
 суд__________________________области
 (края, республики)
 ИСТЕЦ: _________________________
 (ф.и.о., адрес)
 ОТВЕТЧИК:_______________________
 (наименование организации или
 ф.и.о. гражданина, адрес)
 ТРЕТЬЕ ЛИЦО: ____________________
 (ф.и.о. водителя, управляющего 
 транспортным средством)
 Цена иска __________________

 
 ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ 
 о возмещении ущерба, причиненного 
 дорожно-транспортным происшествием

 (Указать место и время ДТП) произошло дорожно-транспортное 
происшествие с участием автомобиля (указать марку, номерной знак), 
принадлежащего мне на праве собственности, и автомобиля ответчика 
(указать марку, номерной знак). 
 В результате этого дорожно-транспортного происшествия принадлежащий 
мне автомобиль (указать марку, номерной знак) был поврежден. 
 Как установлено расследованием, дорожно-транспортное происшествие 
произошло по вине водителя (указать ф.и.о.), управляющего автомобилем 
(указать марку, номерной знак), принадлежащим ответчику (указать 
владельца автомобиля - либо наименование организации, либо ф.и.о. 
гражданина). Факт вины подтверждается (указать документы, 
подтверждающие вину водителя).
 Причиненный мне материальный ущерб составляет: 
1) согласно калькуляции (указать номер документа, дату составления, 
организацию), произведенной на основании акта осмотра автомобиля 
(указать номер документа, дату составления), стоимость ремонта моего 
автомобиля составляет - (указать сумму) рублей; 
2) кроме того, по заключению специалистов (указать номер документа, 
дату составления, организацию), в результате ДТП произошла потеря 
товарного вида автомобиля на (указать, на сколько процентов), т.е. 
сумма утраты товарной стоимости в связи с ДТП составляет - (указать 
сумму) рублей; 
3) за составление калькуляции мною уплачено - (указать сумму) рублей;
за уведомление ответчика телеграфом о месте и времени осмотра 
автомобиля - (указать сумму) рублей.
 Итого, общая сумма причиненного материального ущерба составляет -
(указать сумму) рублей.
 В связи с вышеизложенным на основании ст. 1064, ч. 3 ст. 1079 ГК РФ

 ПРОШУ

 1) Взыскать с ответчика (указать владельца автомобиля - 
наименование организации, либо ф.и.о. гражданина)в мою пользу в 
возмещение ущерба _________ руб. и уплаченную мною по настоящему иску 
госпошлину _________ руб.
 2) В обеспечение иска наложить арест на имущество ответчика. 

Приложения:
1. Документы, подтверждающие вину ответчика 
(например: справка ГИБДД, постановление о наложении административного 
взыскания, постановление следователя о прекращении уголовного дела, 
приговор суда, решение суда)
2. Документы, подтверждающие материальный ущерб
 (например: калькуляция стоимости ремонта, заключение о потере 
товарного вида автомобиля, акты осмотра автомобиля, квитанция об 
оплате расходов за составление калькуляции, квитанция об отсылке 
телеграммы ответчику и др.) с копиями для ответчика и третьего лица 
3. Квитанция об оплате госпошлины
4. Копии искового заявления для ответчика и третьего лица


Подпись
Дата